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再注文（通常購入）
再注文（定期購入）
※ 「初回注文」の方は、初回1セット分無料（1,100円分無料）となります。ただし、以前一度ご利用いただいたお客様は、「初回注文」にチェックを入れた場合でも、初回1セット無料とはなりませんので、あらかじめご了承ください。
※ 2回目以降のご注文で、定期購入をご希望の場合は、「再注文（定期購入）」を選択してください。
尚、再注文の方は、ご住所・電話番号の変更がない限り、（必須）項目以外の項目をご記入いただく必要はございません。
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| お客様番号 |
（お名前・住所無記入の場合のみ必須） |
| お名前 |
（姓名の間は詰めて下さい）
（当サイトご利用が初回のみ必須） |
| フリガナ |
（姓名の間は詰めて下さい）（全角ｶﾅ） |
| 〒 |
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（半角英数）
（当サイトご利用が初回のみ必須） |
| 都道府県 |
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| 住所1 |
（市区町村番地名）（全角）
（当サイトご利用が初回のみ必須）
※ご住所が離島の場合は、お問い合わせ欄に「離島」とご明記下さい。 |
| 住所2 |
（マンション名、会社名）（全角） |
TEL
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（半角英数） |
メールアドレス
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（半角英数）
（確認用、半角英数）
ご注文後、ご注文控えをメールにてお送り致します。また、毎月抽選プレゼントキャンペーンの当選者発表につきましてもメールアドレス宛に結果発表のご案内をさせていただきます。 |
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（お届け先がお申込者と同じ場合は、下記お届け先情報の項目の記入は不要です。） |
お届け先
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お申込者と異なる
お届け先がお申込者と同じ場合は、下記お届け先情報の項目の記入は不要です。 |
| お届け先お名前 |
（お届け先が異なる場合は必須）
（姓名の間は詰めて下さい） |
| お届け先フリガナ |
（姓名の間は詰めて下さい）（全角ｶﾅ） |
| お届け先〒 |
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（半角英数） |
| お届け先都道府県 |
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| お届け先住所1 |
（市区町村番地名）（全角）（お届け先が異なる場合は必須） |
| お届け先住所2 |
（マンション名、会社名）（全角） |
| お届け先TEL |
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（半角英数）
（お届け先が異なる場合は必須） |
| 商品情報 |
| 定期購入プラン |
※ 例： 「2週間に1回、水曜日」など、ご利用になるペースに合わせてご指定いただけます。各回の数量は、下記、「商品名と個数」欄にご記入の数量となります。
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| 第一回目配送日 |
例： 2007/01/01
※ 定期配送第一回目の配送ご希望の日をご指定いただけます。ただし、配送状況により前後する場合もございますので、あらかじめご了承ください。
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商品名と個数
（必須） |
※ 商品名と数量を選択してください。各商品名は、下記の通りです。
| 商品名 |
数量 |
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農家の青汁7パックセットは、1セット1,100円となっております。セット数と配送地域により送料が異なりますので、送料表をご確認ください。
商品の発送には送料がかかりますので、送料が無料、または、割安になります4セット以上（おひとり様で約1か月分）がオススメです。冷凍庫の容量の都合により、セット数が制限されるお客様は2セットをオススメいたします。ちなみに、農家の青汁1パックの大きさは、はがきサイズです。
尚、農家の青汁7パックセットは、12セットお申込で全国送料無料となっております。是非このチャンスをご活用ください！
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支払方法
（必須） |
代金引換 郵便振込 ※ 初回のみ代金引換とさせていただきます。代引手数料は無料です。
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| 配達希望日 |
※配送状況及び在庫状況により、上記予定より遅れる場合がございますので、あらかじめご了承くださいますようお願い申し上げます。
| ご注文日時 |
西日本 |
東日本 |
北海道 |
月曜日から金曜日
午前中のご注文 |
あす着 |
あさって着 |
3日後着 |
月曜日から木曜日
午後のご注文 |
あさって着 |
3日後着 |
4日後着 |
金曜日の午後から
日曜日のご注文 |
翌週火曜日 |
翌週水曜日 |
翌週木曜日 |
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| 配達希望時間帯 |
※午前中指定の場合、配送の都合により予定より1日遅れる場合もございます。近畿地方では早くても翌日午後2時以降のお届けとなります。
※一部郡部では時間帯指定をお受けしましてもご希望通りお届けできない場合もございます。
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| お問い合わせ |
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その際、メールアドレスを訂正してご注文を再送信いただきますと前回と同内容であれば、前回分の訂正と見なし前回のご注文はキャンセルさせていただきます。
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